Cirurgia a laser para varizes dói? Quando é indicado?

O tratamento de varizes a laser dói? Esse tipo de procedimento ainda gera dúvidas em algumas pessoas, sendo que essa pergunta é a mais frequentes.

As varizes são vasos tortuosos e dilatados que podem demandar intervenções – cirúrgicas ou não – para alívio dos sintomas como queimação, peso e dores nas pernas, além de melhora da circulação, sem contar os aspectos estéticos.

Dentre essas possibilidades de tratamento, as cirurgias a laser para varizes são opções – quando indicadas – mais simples, seguras e menos invasivas para o tratamento desses vasos.

Neste artigo iremos falar sobre essa moderna forma de tratamento das varizes, esclarecendo as principais dúvidas sobre o procedimento para que você possa realizá-lo sem medo.

Boa leitura!

Quando a cirurgia a laser para varizes é indicada?

Atualmente, existem dois tipos de lasers para o tratamento das varizes, o laser transdérmico e o endolaser ou laser endovenoso

Existem algumas diferenças importantes entre essas duas técnicas e, para te ajudar a entender qual o melhor para cada situação, confira a seguir um pouco mais sobre como funciona cada procedimento e suas principais indicações.

Laser transdérmico

O laser transdérmico é usado no tratamento de telangiectasias e de vasos de pequeno calibre. O procedimento é feito por meio da aplicação de uma luz intensa sobre a pele, na área do vaso a ser tratado, gerando um aumento da temperatura dentro da variz, levando ao fechamento das varizes. Logo, apesar de ser um laser, esse procedimento não é considerado uma cirurgia.

Esse procedimento pode ser feito, ainda, em conjunto com a escleroterapia tradicional ou espuma densa, para cuidar de vasos de maior calibre. Trata-se, portanto, de um procedimento minimamente invasivo, comumente utilizado para vasos varicosos de menor calibre.

Saiba mais: Tratamento a laser para varizes. Como funciona?

Laser endovenoso ou endolaser

Já nos casos de refluxo da veia safena e para o tratamento de varizes de grosso calibre, a utilização do laser endovenoso vem sendo cada vez mais utilizado, tanto por sua eficiência, quanto pela rápida recuperação das pacientes e pelas baixíssimas taxas de complicações.

O procedimento é realizado por meio de uma fibra óptica, introduzida na origem da veia a ser tratada, por meio de uma punção venosa, com auxílio de uma agulha, sem necessidade de incisões ou pontos

Para guiar o trabalho do cirurgião vascular é utilizado um aparelho de ultrassom durante todo o procedimento. 

Após o laser endovenoso ser disparado, é gerado calor no interior do vaso, levando ao seu fechamento.

Os(as) pacientes já voltam para casa caminhando  normalmente, logo após o procedimento, ainda que em uso de meias compressivas.

Fonte: Varicose Veins & Wound Clinic

Veja também: Sintomas da flebite

Cirurgia a laser dói? Precisa de anestesia?

Na técnica de laser transdérmico, como forma de aliviar possíveis incômodos, o procedimento é feito com o auxílio de um equipamento que resfria a pele, se contrapondo ao calor gerado pelo laser. E para as pacientes que mesmo com o uso de resfriador sentirem dor, indica-se a sedação consciente (ANNOX) que falaremos nas próximas publicações.

Já no caso do endolaser, pode-se utilizar várias técnicas anestésicas, como: anestesia local; anestesia local associada com sedação; e até para casos muito extensos, raquianestesia. O tipo de anestesia a ser aplicada dependerá tanto do limiar de dor da paciente quanto extensão das varizes.

Ademais, para uma recuperação mais tranquila e rápida, é importante seguir algumas orientações, como:

  • Retomar atividades físicas mais intensas apenas com liberação médica.
  • Fazer o uso correto da meia de compressão.
  • Aumentar o consumo de líquidos.
  • Realizar pequenas caminhadas regularmente, mesmo dentro de casa.

Veja também: Quando ir ao angiologista?

Quais os riscos da cirurgia a laser?

Tanto o endolaser quanto o laser transdérmico são procedimentos não (ou minimamente) invasivos e, por isso, trazem poucos efeitos adversos e contraindicações em torno da sua realização. 

No entanto, ainda que seus benefícios sejam consideravelmente maiores que uma cirurgia convencional, existem certos cuidados e precauções a serem tomados antes e após a sua realização. 

A depender de cada pessoa e dos cuidados tomados durante o procedimento e no pós-operatório, é possível ocorrerem problemas como:

  • Manchas na pele.
  • Queimaduras.
  • Hiperpigmentação ou hipopigmentação.
  • Hematomas.
  • Fibroses e neurites.

A hiperpigmentação ou hipopigmentação tem maior chance de ocorrer em determinados tipos de pele, mas o uso de protetor solar é uma medida que reduz bastante o risco. 

Além disso, deve-se diminuir a exposição aos raios solares pelo tempo determinado pelo profissional responsável.

Por fim, praticamente todas as possíveis intercorrências listadas são potencialmente reversíveis e tendem a desaparecer com o tempo.

Problemas vasculares? Procure o IACV!

Ainda que os tratamentos a laser sejam hoje soluções modernas, seguras e menos invasivas, é necessário o acompanhamento de um profissional especializado.

Nesse sentido, considere o Instituto de Angiologia e Cirurgia Vascular (IACV) sua melhor opção!

Somos referência no Distrito Federal no cuidado e tratamento de doenças vasculares, contando com as mais modernas tecnologias e um time de profissionais experientes e atenciosos.

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Angiologista ou cardiologista para tratar problemas circulatórios?

Segundo a Resolução Nº 2.162/2017 existem cerca de 55 especialidades médicas reconhecidas atualmente no Brasil. Com tantas possibilidades, é comum surgirem dúvidas e questionamentos acerca de qual especialista procurar em cada caso. 

Assim, diante de um problema circulatório, por exemplo, quando devemos optar por um angiologista ou um cardiologista, já que ambos atuam em certos problemas relacionados aos vasos sanguíneos? 

Dessa forma, enquanto o cardiologista foca nos tratamentos e questões envolvendo o coração, o angiologista (ou cirurgião vascular) é especializado em doenças que acometem todos os vasos do corpo, desde artérias, até veias e pequenos capilares.

Nesse sentido, é importante entender as diferenças quanto à atuação de cada profissional diante de um problema circulatório. 

Neste artigo, explicaremos o que diferencia um angiologista de um cardiologista, quando cada um deles deve ser procurado, além de outras informações sobre o tema. 

Boa leitura!

Qual a diferença entre angiologista e cardiologista?

Ainda que tratem doenças vasculares, na maioria das vezes correlacionadas, cardiologistas e angiologistas identificam e cuidam de problemas distintos

Confira a seguir algumas das principais atribuições de um médico cardiologista e do angiologista:Veja também: Escleroterapia de Varizes

Cardiologista

O cardiologista é o médico responsável pelo tratamento clínico, das doenças que afetam o coração e o sistema cardiovascular, como problemas na artéria aorta torácica e artéria pulmonar, responsáveis pela distribuição sanguínea. 

Dessa maneira, as principais doenças tratadas por esse especialista são, entre outras:

  • Hipertensão arterial sistêmica
  • Miocardites
  • Alterações valvares
  • Insuficiência cardíaca
  • Infarto agudo do miocárdio. 

Sendo assim, sempre que um problema disser respeito ao coração ou ao sistema circulatório a ele relacionado, o cardiologia é o profissional de referência a ser procurado.

Veja também: Microvarizes: o que são e quais os tratamentos?

Angiologista

O angiologista é o médico responsável por investigar, tratar e acompanhar as doenças circulatórias que afetam veias e artérias de todo o corpo

Desse modo, um angiologista (ou cirurgião vascular) é habilitado para tratar distúrbios como:

  • Varizes.
  • Trombose.
  • Aterosclerose (formação de placas nas paredes das artérias), incluindo placas nas carótidas, que é a segunda causa de AVC isquêmico, e as placas periféricas, que são a principal causa de amputações.
  • Aneurismas (dilatação de um vaso sanguíneo).
  • Estenoses (estreitamento de vasos, prejudicando o fluxo sanguíneo).
  • Linfedema (obstrução no sistema linfático, causando o acúmulo de líquidos).
  • Pé diabético.
  • Erisipela (processo infeccioso da pele).

Para tratamento desses quadros, o profissional pode lançar mão de medidas clínicas, como o uso de medicações, orientações para o dia a dia e medidas conservadoras (uso de meias compressivas, terapias ou exercícios) ou, em alguns casos, recorrer a intervenções cirúrgicas, a exemplo de alguns tratamentos para as varizes.

Além do sistema circulatório, um angiologista é responsável pela saúde do sistema linfático, importante para a manutenção do organismo e da homeostase. 

Os vasos linfáticos atuam como um sistema de drenagem do corpo e têm papel fundamental no mecanismo de defesa do corpo contra doenças e infecções.

Quando devo procurar um cardiologia ou um angiologista?

A procura por um cardiologista ou por um angiologista depende dos sinais e sintomas manifestados pelo paciente. 

Dessa forma, os problemas vasculares a serem tratados por um ou outro diferem quanto ao tipo de intervenção a ser feita. 

Quando procurar um angiologista?

Na lista a seguir, há alguns sintomas e casos nos quais deve-se procurar um angiologista:

  • Veias dilatadas: como varizes ou pequenos vasos no rosto.
  • Dificuldade para caminhar: pode estar relacionado com tromboses, varizes ou obstruções. 
  • Cãibras e formigamentos: podem indicar distúrbios de circulação e oxigenação das pernas.
  • Dor nas pernas: sensação de peso ou queimação pode ser um sinal de problemas circulatórios.
  • Inchaço e alterações de cor: vermelhidões ou hematomas podem indicar trombose, tromboflebite e alterações do sistema linfático.

Quando procurar um cardiologista?

No entanto, em alguns casos pode ser necessário procurar um cardiologista. Dentre os principais sintomas tratados e observados por esse profissional, estão:

  • Falta de ar em repouso ou após esforços: pode indicar problemas na bomba cardíaca ou na condução de sangue dos grandes vasos.
  • Dores do peito: pode apontar distúrbios de irrigação e doenças coronarianas.
  • Edema de membros inferiores: relaciona-se com quadros de  insuficiência cardíaca.
  • Palpitações ou taquicardia: tratam-se de sintomas fáceis de serem identificados, já que os sintomas são claramente cardíacos.

Problemas vasculares? Procure o IACV

Como vimos, o tratamento de problemas circulatórios pode ser feito tanto por um cardiologista como um angiologista, dependendo de cada situação. 

Sendo assim, se você está com algum sintoma, é necessário o acompanhamento de um profissional especializado, capaz de conciliar os melhores produtos e tratamentos conforme a sua necessidade.

Nesse sentido, o Instituto de Angiologia e Cirurgia Vascular (IACV), referência nacional no cuidado e tratamento das doenças vasculares, localizado em Brasília, pode ser procurado para uma possível avaliação.

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Cirurgia com laser endovenoso: vantagens e como funciona

Para o tratamento das varizes, uma das melhores opções disponíveis atualmente é o laser endovenoso, ou seja, um procedimento pelo qual é inserido uma fonte de laser dentro da veia comprometida, provocando seu fechamento.

Esse método traz inúmeras vantagens e benefícios aos pacientes, sendo a primeira escolha dos consensos americano e europeu para tratamento do refluxo da veia safena.

Neste artigo, falaremos sobre essas vantagens e como é feito o procedimento para que você possa tirar suas dúvidas e fazer seu procedimento com mais confiança.

Como funciona o tratamento com laser endovenoso?

Para os casos de refluxo da veia safena –  o laser endovenoso é visto hoje como a melhor alternativa de tratamento, padrão ouro. E para tratamento de varizes de grosso calibre, a utilização do laser endovenoso vem ganhando espaço pela alta efetividade e por ter baixas taxas de complicações, além da rápida recuperação.

O procedimento é realizado por meio de uma fibra óptica, que é introduzida na origem da veia a ser tratada, através de uma punção venosa, ou seja, através de uma agulha. Não há incisões ou pontos. Para guiar o trabalho do cirurgião vascular é utilizado um aparelho de ultrassom durante todo o procedimento. 

Após o laser endovenoso ser disparado, é gerado calor no interior do vaso que promove a destruição da parede da veia e consequentemente o seu fechamento, resolvendo as queixas de forma muito mais simples, menos agressiva, com uma recuperação bem mais rápida.

Em muitos casos a paciente, inclusive, pode ir para casa caminhando  normalmente logo após o procedimento, devendo utilizar apenas as meias compressivas, o que seria virtualmente impossível com o método tradicional de retirada da veia safena.

Portanto, vá ao seu angiologista e cirurgião vascular e tire todas as suas dúvidas sobre varizes e possibilidades de tratamentos

 

Veja também: Escleroterapia de Varizes

 

Cuidados pré e pós-procedimento

Tomada a decisão de realizar a cirurgia com o laser endovenoso, há uma série de recomendações a serem seguidas, tanto no pré quanto no pós-operatório. Veja quais são elas!

 

Pré-operatório

Tome esses cuidados antes de realizar a cirurgia de varizes:

  • Converse com seu médico caso faça uso contínuo de algum medicamento (principalmente se este tiver efeito anticoagulante).
  • Siga as orientações quando à necessidade de jejum no dia do procedimento.

 

Pós-operatório

Atente-se a essas recomendações após a cirurgia:

  • Utilize meia compressiva pelo tempo determinado pelo seu cirurgião.
  • Volte a dirigir e/ou trabalhar apenas após a liberação de seu médico.
  • Beba bastante líquido.
  • Espere cerca de sete dias para retomar atividades físicas.
  • Faça pequenas caminhadas a cada hora (ex.: caminhadas dentro de casa). 

Seguindo essas recomendações, as chances de complicação são baixíssimas!

Laser endovenoso pode provocar mancha?

A chance é muito baixa, sendo menor que a cirurgia convencional, já que a incidência de hematoma é muito menor e o processo inflamatório ocasionado pela cirurgia é menor, pela menor agressão cirúrgica. 

Veja também: Pé diabético: sintomas, tratamento e prevenção

O que é melhor: laser transdérmico ou endovenoso?

Ambos os tipos de laser funcionam para o tratamento de varizes. Porém, cada tipo possui uma indicação específica muitas vezes sendo complementares.

O laser endovenoso, como já explicado, é utilizado em cirurgia e age dentro da veia safena e de varizes  calibrosas. O laser faz a ablação – destruição térmica – da veia de maneira bem prática, não havendo a necessidade de retirá-la para realizar o tratamento. 

Por sua vez, o laser transdérmico é utilizado sobre a pele e é recomendado no tratamento de varizes menores (as chamadas varicoses e microvarizes). Esse laser surge como uma alternativa à antiga microcirurgia, já que não invade a pele. 

Veja também: Sintomas da flebite

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Como exposto no artigo, o tratamento com o laser endovenoso é uma poderosa ferramenta de tratamento das varizes! Sua utilização é segura e amplamente recomendada por nossos profissionais.

Portanto, se você tem problemas de varizes e se encontra no Distrito Federal e Entorno, saiba que o IACV é referência no tratamento de distúrbios circulatórios, e podemos te ajudar!

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Vasinhos no rosto: qual o melhor laser para tratar?

Vasinhos no rosto, também conhecidos como telangiectasias ou aranhas vasculares, são pequenos vasos sanguíneos dilatados e visíveis na superfície da pele.

Esses últimos, também chamados de telangiectasias, podem aparecer tanto em crianças, jovens e adultos, em regiões como nariz, bochechas e lábios. 

No entanto, em alguns casos, a predisposição genética, a exposição solar, o uso de produtos estéticos ou a realização de procedimentos podem intensificar esse fenômeno, levando ao aumento da área afetada e, consequentemente, do incômodo. 

Os métodos a laser são hoje a melhor alternativa para tratar os vasinhos no rosto, mas alguns fatores precisam ser considerados e alguns cuidados devem ser tomados. Saiba quais são nos parágrafos abaixo!

O que causa vasinhos no rosto?

Os vasos sanguíneos – telangiectasias ou aranhas vasculares – aparentes no rosto podem ter relação com a cor da pele, ganhando maior destaque em peles mais claras

Suas principais causas são:

  • Tendência genética.
  • Fatores hormonais.
  • Gravidez.
  • Exposição desprotegida ao sol.
  • Sobrepeso ou obesidade.
  • Uso prolongado de corticoides.
  • Medicamentos tópicos que provocam ressecamento ou descamação da pele.

A dilatação dos vasos e a vermelhidão da pele podem estar associados, também, a processos alérgicos, episódios de rosácea e/ou dermatites. 

Veja também: Microvarizes: o que são e quais os tratamentos?

Apesar de não oferecerem maiores riscos de saúde – ao contrário do pensamento equivocado de relação com vasos intracranianos –, as telangiectasias podem provocar ardência ou coceira, levando a pessoa a coçá-las e, com isso, aumentar ainda mais sua quantidade. 

O maior problema está mesmo na questão estética, já que se localizam no rosto. Além disso, podem evoluir para manchas na pele, especialmente em pessoas com hábito de tomar sol no rosto.

Veja também: Tratamento Endolaser Para Varizes e Safena

Quais os melhores tratamentos para vasinhos?

Para evitar o aparecimento desses vasinhos no rosto, é importante evitar os fatores controláveis citados acima, como exposição excessiva e desprotegida ao sol, manter um bom controle do peso corporal, evitar procedimentos estéticos agressivos no rosto, além de estar atento ao uso dos medicamentos potencialmente causadores.

Para tratar os vasinhos já presentes no rosto, existem inúmeras alternativas, sendo que as que os cirurgiões vasculares consideram a melhor opção o tratamento a laser, notadamente o laser de 1064 nanômetros, que promove o desaparecimento dos vasos pequenos do rosto de forma efetiva e com menos risco de provocar manchas no local. 

Também é possível obter bons resultados com o laser de 980 nanômetros e luz intensa pulsada.

Esse tipo de tratamento, porém, não costuma ser indicado para pacientes com alguns tipos de condições de pele, como vitiligo, ferimentos próximos ao local, bronzeamento recente ou que façam uso de alguns tipos de medicações fotossensibilizantes

As indicações (e contraindicações), no entanto, ficam sempre a cargo do médico-assistente.

Vale ressaltar que os aparelhos utilizados para tratar os vasos utilizam técnicas de resfriamento da pele, conferindo maior segurança e controle da dor durante o procedimento. 

Após os procedimentos é indicado suspender temporariamente – de acordo com a indicação médica – o uso de produtos cosméticos no rosto, maquiagem e a exposição solar, além de fazer uso do protetor solar regularmente.

Veja também: Escleroterapia de Varizes

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Como vimos, o aparecimento de vasinhos no rosto pode ter diversos fatores causadores  – preveníveis ou não – mas, felizmente, existem hoje excelentes alternativas para controle do quadro.

Se você (ou alguém próximo) está incomodado com esse problema, considere o Instituto de Angiologia e Cirurgia Vascular (IACV) como sua melhor opção.

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Microcirurgia de varizes: como é feita?

Varizes são veias de pequeno, médio ou grande calibres, dilatadas e tortuosas, que aparecem sob a pele, principalmente nas pernas, coxas e até nos pés. Costumam estar associadas aos sintomas de dor, peso, cansaço, queimação, câimbras e dormência.

Dentre os diferentes tipos de tratamento, a microcirurgia de varizes recebe destaque por sua rapidez, menor custo, segurança, rápida recuperação e baixa complexidade. 

O tratamento antecipado de varizes pequenas pode prevenir complicações graves, como tromboflebites e úlceras, além de poder ser feito por meio de procedimentos minimamente invasivos. 

Vamos, então, entender o que é a microcirurgia de varizes, como ela funciona e para quais casos ela é indicada! Aproveite!

 

O que é a microcirurgia de varizes?

A flebectomia ambulatorial ou microcirurgia de varizes é um procedimento realizado por cirurgiões vasculares no próprio consultório (com a devida estrutura) ou em um centro cirúrgico, consistindo na remoção das varizes por meio de microincisões. Esse procedimento é indicado quando não há comprometimento de veias perfurantes ou safenas. 

Trata-se, portanto, de um procedimento cirúrgico simples, indicado para tratar estética e fisiologicamente as varizes, trazendo alívio dos sintomas de dor e peso nas pernas. 

A microcirurgia previne, ainda, outros problemas associados a complicações desse quadro, como feridas na pele, sangramentos e a formação de trombos. Do contrário, no longo prazo, elas podem evoluir para quadros de insuficiência venosa crônica avançada, inchaço, inflamação e feridas. 

Veja também: Tratamento Endolaser Para Varizes e Safena

Como é feita a microcirurgia de varizes?

Após uma avaliação rigorosa, a microcirurgia de varizes poderá ser feita, como já mencionado, em um consultório ou centro cirúrgico, e é indicada para vasos de médio ou pequeno calibres. 

A duração do procedimento varia conforme o quadro de cada paciente e, na maioria dos casos, o paciente recebe alta no mesmo dia, sem a necessidade de internação.

  • Antes de partir para a cirurgia, o médico responsável identifica e sinaliza as veias a serem retiradas. 
  • Após isso, é feita uma anestesia local ou raquidiana para dessensibilizar o paciente. 
  • Então são feitas pequenas incisões na pele e, com o auxílio de microganchos, o cirurgião fará a retirada dos vasos varicosos localizados na superfície.  
  • Em alguns casos, poderão ser utilizados aparelhos de transiluminação (TIPP), que iluminam a veia e facilitam a visualização pelo cirurgião para rompimento dos vasos e aspiração dos fragmentos. 
  • Ao final, não serão necessários pontos e não ocorrerá nenhum tipo de prejuízo à circulação sanguínea do tecido. 

Importante destacar que a microcirurgia de varizes pode ser substituída por outros procedimentos, como o laser intradérmico ou o laser transdérmico, também indicados para o tratamento de pequenos vasos. Para definir qual o melhor procedimento para cada caso, um médico deverá ser consultado. 

 Microcirurgia de Varizes em Brasília-DF

Quando é indicado fazer a microcirurgia de varizes e que cuidados ter após o procedimento?

Outro ponto importante acerca desse procedimento diz respeito às suas indicações. A microcirurgia de varizes é recomendada para tratar veias varicosas de médio ou pequeno calibres, superficiais ou as reticulares. 

Trata-se, geralmente, de vasos pequenos na região posterior da coxa, perna e do joelho. Ela pode ser feita, ainda, em conjunto com outros procedimentos para tratar veias mais calibrosas, ficando a critério do cirurgião vascular.

No pós-operatório da cirurgia de varizes, o paciente deverá tomar alguns cuidados, como:

  • Fazer uso da meia elástica por cerca de 7 a 10 dias, conforme orientação médica; 
  • Não é necessário repouso absoluto, pois isso aumenta os riscos de trombose, sendo importante fazer pequenas caminhadas todos os dias;
  • Evitar a exposição solar até o desaparecimento de manchas oriundas do procedimento; 
  • Mudança de hábitos para evitar o reaparecimento das varizes (como alimentação saudável e prática regular de atividade física).

 

Riscos e possíveis complicações

Ainda que se trate de um procedimento simples e de baixíssima taxa de complicações graves, microcirurgia de varizes, como o nome já diz, é uma cirurgia, e como tal pode envolver riscos e possíveis complicações durante a após o procedimento. Dentre os principais riscos, estão:

  • Sangramentos nos locais das incisões;
  • Infecções;
  • Coágulos;
  • Reações à anestesia.

Além dos hematomas, as complicações possíveis são:

  • Dormência nas pernas;
  • Alterações na coloração da pele em torno do local de remoção dos vasos;
  • Inflamações.

Para reduzir os riscos de complicação, é importante seguir as recomendações do médico e cumprir as orientações citadas anteriormente, como evitar atividades físicas pesadas, usar a meia de compressão durante o tempo determinado e fazer o uso correto das medicações (se prescritas). 

 

Problemas vasculares? Procure o IACV!

A microcirurgia de varizes pode ser uma ótima opção para o tratamento desses pequenos vasos aparentes. No entanto, ressaltamos que todo e qualquer procedimento deve ser feito por um profissional especializado e conforme as indicações e contraindicações relatadas acima.

O Instituto de Angiologia e Cirurgia Vascular (IACV), referência no Distrito Federal no cuidado e tratamento das doenças vasculares, está preparado para fazer a avaliação correta do seu caso e realizar os melhores tratamentos.

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