Cirurgia com laser endovenoso: vantagens e como funciona

Para o tratamento das varizes, uma das melhores opções disponíveis atualmente é o laser endovenoso, ou seja, um procedimento pelo qual é inserido uma fonte de laser dentro da veia comprometida, provocando seu fechamento.

Esse método traz inúmeras vantagens e benefícios aos pacientes, sendo a primeira escolha dos consensos americano e europeu para tratamento do refluxo da veia safena.

Neste artigo, falaremos sobre essas vantagens e como é feito o procedimento para que você possa tirar suas dúvidas e fazer seu procedimento com mais confiança.

Como funciona o tratamento com laser endovenoso?

Para os casos de refluxo da veia safena –  o laser endovenoso é visto hoje como a melhor alternativa de tratamento, padrão ouro. E para tratamento de varizes de grosso calibre, a utilização do laser endovenoso vem ganhando espaço pela alta efetividade e por ter baixas taxas de complicações, além da rápida recuperação.

O procedimento é realizado por meio de uma fibra óptica, que é introduzida na origem da veia a ser tratada, através de uma punção venosa, ou seja, através de uma agulha. Não há incisões ou pontos. Para guiar o trabalho do cirurgião vascular é utilizado um aparelho de ultrassom durante todo o procedimento. 

Após o laser endovenoso ser disparado, é gerado calor no interior do vaso que promove a destruição da parede da veia e consequentemente o seu fechamento, resolvendo as queixas de forma muito mais simples, menos agressiva, com uma recuperação bem mais rápida.

Em muitos casos a paciente, inclusive, pode ir para casa caminhando  normalmente logo após o procedimento, devendo utilizar apenas as meias compressivas, o que seria virtualmente impossível com o método tradicional de retirada da veia safena.

Portanto, vá ao seu angiologista e cirurgião vascular e tire todas as suas dúvidas sobre varizes e possibilidades de tratamentos

 

Veja também: Escleroterapia de Varizes

 

Cuidados pré e pós-procedimento

Tomada a decisão de realizar a cirurgia com o laser endovenoso, há uma série de recomendações a serem seguidas, tanto no pré quanto no pós-operatório. Veja quais são elas!

 

Pré-operatório

Tome esses cuidados antes de realizar a cirurgia de varizes:

  • Converse com seu médico caso faça uso contínuo de algum medicamento (principalmente se este tiver efeito anticoagulante).
  • Siga as orientações quando à necessidade de jejum no dia do procedimento.

 

Pós-operatório

Atente-se a essas recomendações após a cirurgia:

  • Utilize meia compressiva pelo tempo determinado pelo seu cirurgião.
  • Volte a dirigir e/ou trabalhar apenas após a liberação de seu médico.
  • Beba bastante líquido.
  • Espere cerca de sete dias para retomar atividades físicas.
  • Faça pequenas caminhadas a cada hora (ex.: caminhadas dentro de casa). 

Seguindo essas recomendações, as chances de complicação são baixíssimas!

Laser endovenoso pode provocar mancha?

A chance é muito baixa, sendo menor que a cirurgia convencional, já que a incidência de hematoma é muito menor e o processo inflamatório ocasionado pela cirurgia é menor, pela menor agressão cirúrgica. 

Veja também: Pé diabético: sintomas, tratamento e prevenção

O que é melhor: laser transdérmico ou endovenoso?

Ambos os tipos de laser funcionam para o tratamento de varizes. Porém, cada tipo possui uma indicação específica muitas vezes sendo complementares.

O laser endovenoso, como já explicado, é utilizado em cirurgia e age dentro da veia safena e de varizes  calibrosas. O laser faz a ablação – destruição térmica – da veia de maneira bem prática, não havendo a necessidade de retirá-la para realizar o tratamento. 

Por sua vez, o laser transdérmico é utilizado sobre a pele e é recomendado no tratamento de varizes menores (as chamadas varicoses e microvarizes). Esse laser surge como uma alternativa à antiga microcirurgia, já que não invade a pele. 

Veja também: Sintomas da flebite

Problemas vasculares, procure o IACV!

Como exposto no artigo, o tratamento com o laser endovenoso é uma poderosa ferramenta de tratamento das varizes! Sua utilização é segura e amplamente recomendada por nossos profissionais.

Portanto, se você tem problemas de varizes e se encontra no Distrito Federal e Entorno, saiba que o IACV é referência no tratamento de distúrbios circulatórios, e podemos te ajudar!

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Quando procurar um medico vascular?

O cirurgião vascular é o profissional responsável por prevenir, diagnosticar e tratar tanto as doenças vasculares quanto aquelas relacionadas ao sistema circulatório, que compreendem as veias, artérias e vasos linfáticos. Mas como saber quando procurar um médico vascular?

Devido ao fato de, hoje em dia, quase a totalidade dos profissionais dessa área se habilitarem tanto em angiologia quanto em cirurgia vascular, eles são capazes de atuar de forma clínica (medicamentos, orientações e terapias) quanto por meio de intervenções cirúrgicas, quando necessário.

Neste artigo, você vai descobrir do que trata o cirurgião vascular e como saber quando é a hora de procurar um.

Acompanhe!

Qual a função do cirurgião vascular?

O cirurgião vascular é o médico que atua no diagnóstico e tratamento de doenças relacionadas aos sistemas arterial, venoso e linfático.

Isso significa que esse profissional cuida de problemas que afetam os vasos sanguíneos que levam o sangue do coração para diversas partes do corpo (artérias), assim como os vasos que trazem esse sangue de volta para o coração (veias). 

Além disso, o cirurgião vascular é responsável por tratar o sistema linfático, que é o principal sistema de defesa do organismo, coletando impurezas da circulação sanguínea que trafegam pelo corpo e estimulando o sistema imune a conter ameaças.

É muito comum haver uma certa confusão quanto às funções do cirurgião vascular e do angiologista, afinal, os dois profissionais agem nas questões que envolvem o sistema circulatório.

No entanto, o cirurgião vascular está habilitado a tratar desses problemas através de intervenções cirúrgicas, através de incisões (chamadas cirurgias convencionais ou abertas), intervenções endovenosas (quando cateteres são introduzidos no interior dos vasos sanguíneos, descartando a necessidade de cortes na pele), ou ainda por procedimentos transdérmicos, como no caso das cirurgias a laser.

Saiba mais neste outro artigo!

Além disso, esse profissional é habilitado a realizar tratamentos dessas mesmas doenças de forma clínica, quando for o caso. Assim, o médico fará a indicação adequada de medicamentos, dispositivos não cirúrgicos e alterações nos hábitos de vida, controle de diabetes e colesterol, exercícios físicos, entre outros, auxiliando seus pacientes a melhorarem a qualidade de vida.

Veja também: Como é feito o tratamento com espuma densa?

Quando procurar um médico vascular?

Já sabemos o que esse médico faz e suas habilitações, mas afinal, quando procurar um médico vascular? 

Diante de sintomas como dor e inchaço nos membros, alterações na temperatura corporal, formigamento e dificuldade para caminhar, o profissional deve ser consultado.

O primeiro passo é avaliar a origem dos sintomas e, a partir daí, alcançar um diagnóstico assertivo.

O que trata o cirurgião vascular?

Como dissemos, os cirurgiões vasculares agem, em geral, nos mesmos problemas que o angiologista. No entanto, alguns desses problemas vasculares precisam ser tratados cirurgicamente. Entre eles, podemos citar:

1. Ateromatose 

Trata-se da formação de placas de gordura que se formam nas artérias carótidas, sendo essa a segunda principal causa de acidentes vasculares isquêmicos.

2. Tromboses arteriais

A trombose arterial ocorre quando a formação de um coágulo sanguíneo impede ou bloqueia completamente o fluxo de sangue de uma artéria, que podem ser de vasos de médio e grande porte, responsáveis por levar sangue rico em oxigênio para os órgãos, e seu entupimento pode causar condições graves de saúde, como AVC ou infarto.

3. Aneurismas

Aneurisma é a dilatação anormal de um vaso (veia ou artéria), causada pelo enfraquecimento de suas paredes ou trauma, podendo provocar a ruptura total do vaso sanguíneo. Os tipos mais comuns de aneurisma são da artéria aorta abdominal ou da aorta torácica, e seu rompimento aumenta consideravelmente o risco de morte. 

Além desses tipos de aneurismas centrais, existem os aneurismas da artéria poplítea (região posterior do joelho) que é responsável pela oclusão (entupimento) das artérias da perna e consequentemente por amputações.  

4. Varizes

Doença que acomete as veias responsáveis pelo transporte de sangue pobre em oxigênio, de volta dos órgãos e membros para o coração e pulmões. 

O envelhecimento e outros fatores de saúde deixam essas veias dilatadas e com válvulas enfraquecidas, fazendo com que o sangue se acumule em determinados pontos, formando as varizes.

Saiba mais: Varizes: o que é, diagnóstico e tratamento

5. Linfedemas

Linfedema é o acúmulo de líquidos em determinada área do corpo – geralmente, braços e pernas – o que leva ao inchaço.

É causado por uma obstrução do sistema linfático, ocasionado pela remoção do linfonodo, ou por danos provocados por tratamentos do câncer e outras condições.

6. Tromboses venosas

A trombose venosa ocorre quando um coágulo sanguíneo está localizado em uma veia, sejam elas superficiais ou profundas, de pequeno, médio ou grande calibre.

Quando uma trombose se forma em veias profundas, pode ocasionar um tromboembolismo venoso, que é quando o trombo se desprende do local de origem e circula pelo corpo, podendo se alojar em órgãos como o pulmão, causando embolia pulmonar; condição potencialmente fatal.

7. Linfangites e erisipelas

A linfangite é uma infecção do sistema linfático, enquanto a erisipela é uma forma de linfangite determinada por um tipo específico de estreptococo. Ocorrem com mais frequência em pessoas com diabetes ou baixa capacidade imunológica.

Os principais sintomas incluem estrias avermelhadas, inchaço dos linfonodos, febre, dor de cabeça e sensação de mal-estar.

Como saber se tenho um problema de circulação?

Existem certos sinais emitidos pelo corpo que indicam a possível existência de um problema vascular ou circulatório. Esses sintomas precisam ser investigados o quanto antes, já que o diagnóstico precoce de doenças vasculares é fundamental para a eficácia do tratamento. 

Alguns desses sinais e sintomas são:

  • Dormência ou formigamento nas extremidades.
  • Inchaço nas pernas.
  • Mudança de cor e temperatura em mãos e pernas.
  • Alteração no funcionamento cerebral (perda de memória, dificuldade de concentração).
  • Cãibras.
  • Cansaço e fadiga nas pernas, ao caminhar.
  • Sensação de peso e/ou queimação nas pernas.
  • Feridas que não cicatrizam nas pernas, pés e dedos.
  • Dor nas pernas.

Agora que você já sabe quando procurar um médico vascular, não sofra mais em silêncio! Contate a IACV e agende já sua avaliação!

Leia também: Quando ir ao angiologista?

Problemas vasculares? Procure o IACV!

Como vimos no artigo, o cirurgião vascular é um especialista fundamental para nossa saúde e bem-estar; afinal, ele é o responsável pelo diagnóstico e tratamento de doenças vasculares e da circulação. 

É importante reiterar que, se você tem percebido alguns dos sintomas relatados acima, deve buscar uma avaliação com esse profissional o quanto antes. O diagnóstico precoce é fundamental para evitar complicações e riscos maiores.

Em Brasília, o Instituto de Angiologia e Cirurgia Vascular (IACV) é uma referência no cuidado e tratamento das doenças vasculares. 

Com um time de profissionais especializados, experientes e atenciosos, além de equipamentos de última geração, buscamos alcançar aquilo que é mais importante: cuidar da sua saúde vascular!

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Angiologista ou cirurgião vascular: qual médico procurar para tratar problemas circulatórios?

Quando é preciso buscar tratamento para um problema circulatório, é comum as pessoas terem dúvidas quanto às especialidades de Angiologia e Cirurgia Vascular.

Essa dúvida é compreensível, afinal tanto o angiologista quanto o cirurgião vascular são responsáveis por cuidar da saúde e bom funcionamento das nossas veias e artérias. 

Neste artigo, vamos esclarecer as diferenças entre esses profissionais para que você não tenha mais dúvidas sobre qual médico procurar para tratar os problemas circulatórios.

Acompanhe!

Quem é e o que trata o angiologista e o cirurgião vascular?

O angiologista deve ser procurado para a prevenção e diagnóstico de doenças circulatórias, ou seja, aquelas que afetam nossas veias, artérias e vasos linfáticos em todo o corpo.

Na verdade, essa especialidade e a de cirurgia vascular se confundem, pois ambas realizam a investigação diagnóstica e tratam clinicamente os problemas vasculares, com medicações, terapias e orientações para o dia a dia. Mas, apenas o cirurgião vascular está apto a realizar intervenções e procedimentos mais invasivos, como cirurgias e tratamentos endovasculares.

Veja também: Tratamento Endolaser Para Varizes e Safena

O caminho até a plena formação desses profissionais é longo:

  • Graduação em medicina: período de 6 anos nas áreas gerais da medicina, sendo em geral 4 anos de aprendizados teóricos e os 2 últimos no chamado internato, que é a prática médica em um hospital.
  • Residência médica: para ser habilitado como angiologista, é feita residência na área de clínica médica. Para cirurgião vascular, residência na área de cirurgia geral. Esse período pode durar de 2 a 4 anos.
  • Residência em cirurgia vascular: para a formação como cirurgião vascular, esses profissionais realizam ainda residência médica em cirurgia vascular, pelo período de mais 2 a 4 anos, para o aprendizado dos conhecimentos específicos sobre os sistemas venoso, arterial e linfático. 

O Ministério da Educação (MEC) é quem regula todo esse sistema de ensino, sendo que os títulos médicos são concedidos pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV).

Leia também: Varizes: O que é, como é feito o diagnóstico e qual o tratamento

Quais doenças tratam o angiologista e o cirurgião vascular?

Esses profissionais (de ambas as habilitações) estão aptos a tratar as doenças que afetam as veias, artérias e os vasos linfáticos. Algumas das enfermidades mais comuns tratadas por esse profissional são: 

  • Varizes
  • Trombose
  • Aterosclerose (formação de placas nas paredes das artérias), incluindo placas nas carótidas, que é a segunda causa de AVC isquêmico, e as placas periféricas, que são a principal causa de amputações.
  • Aneurismas (dilatação de um vaso sanguíneo)
  • Estenoses (estreitamento de vasos, prejudicando o fluxo sanguíneo)
  • Linfedema (obstrução no sistema linfático, causando o acúmulo de líquidos)
  • Pé diabético
  • Erisipela (processo infeccioso da pele)

Para tratamento desses quadros, o profissional pode lançar mão de medidas clínicas, como o uso de medicações, orientações para o dia a dia e medidas conservadoras (uso de meias compressivas, terapias ou exercícios) ou, em alguns casos, recorrer a intervenções cirúrgicas, a exemplo de alguns tratamentos para as varizes.

Veja também: Tratamento a laser para varizes: como funciona

Angiologista ou cirurgião vascular: qual médico procurar?

A área de atuação de ambos é semelhante, sendo o cirurgião capacitado a realizar intervenções cirúrgicas e endovasculares, estando aptos a realizarem o diagnóstico e tratamento das doenças que afetam o sistema venoso, arterial e linfático. 

Logo, para iniciar um acompanhamento, o paciente poderá procurar ambos os profissionais.

O mais importante, no entanto, é que o(a) paciente busque essa avaliação especializada assim que perceber sintomas, como:

  • Veias dilatadas
  • Dores nas pernas
  • Inchaço ou mudança de cor nas pernas
  • Cãibras e/ou formigamentos frequentes
  • Dificuldade para caminhar 

Veja também: Como é feito o tratamento com espuma densa?

Problemas vasculares? Procure o IACV

Como vimos no artigo, o angiologista e o cirurgião vascular são especialistas que estudaram muito e passaram por diversos estágios até estarem aptos a tratar os problemas que envolvem o sistema circulatório.

Em Brasília, o Instituto de Angiologia e Cirurgia Vascular (IACV) é uma referência no cuidado e tratamento das doenças vasculares. Com um time de profissionais especializados, experientes e atenciosos, e equipamentos de última geração, buscamos alcançar aquilo que é mais importante: cuidar da sua saúde vascular!

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Tratamento para Trombose: Como Funciona, Cirurgia e Remédios

A trombose é uma doença em que a formação de um coágulo ocorre em uma veia saudável ou que não tenha sofrido qualquer trauma.

Devo lembrar que a formação de um coágulo ocorre para ocluir um corte ou furo que por quaisquer motivos ocorreu em uma veia, evitando um sangramento.

Conheça mais sobre a trombose!

O que é Trombose?

A trombose é caracterizada pela formação de coágulos sanguíneos dentro dos vasos. Esses coágulos, conhecidos como trombos, podem obstruir o fluxo sanguíneo, causando complicações sérias. Essa condição pode ocorrer em diferentes partes do corpo, dando origem a diversos tipos de trombose.

Tipos de Trombose

Trombose Venosa Profunda (TVP)

Este tipo de trombose ocorre quando um coágulo se forma nas veias profundas, geralmente nas pernas. Os riscos incluem longos períodos de imobilidade, cirurgias e condições genéticas.

Trombose Arterial

Menos comum que a TVP, a trombose arterial envolve a formação de coágulos nas artérias, podendo levar a complicações graves, como acidente vascular cerebral (AVC) ou ataque cardíaco.

Trombose Cerebral

Quando ocorre a formação de coágulos nos vasos sanguíneos do cérebro, pode resultar em trombose cerebral, causando sintomas como dor de cabeça intensa, dificuldade de fala e fraqueza em um lado do corpo.

Sintomas de Trombose

Os sintomas de trombose podem variar de acordo com o tipo e localização. No entanto, alguns sinais comuns incluem:

  • Inchaço e Dor: Especialmente em uma perna no caso de TVP.
  • Desconforto Torácico: Indicativo de possível trombose arterial.
  • Dificuldade Respiratória: Um sinal de trombose pulmonar, uma complicação grave.
  • Alterações na Visão ou Fala: Presentes em casos de trombose cerebral.

A trombose é uma condição séria que requer atenção imediata. A compreensão dos sintomas e fatores de risco é crucial para a detecção precoce. Mantenha-se atento aos sinais e consulte um profissional de saúde se suspeitar de trombose. A prevenção, incluindo atividade física regular, hidratação adequada e evitar longos períodos de imobilidade, é fundamental para minimizar os riscos. Esteja informado, cuide da sua saúde e busque assistência médica quando necessário.

Tratamento para trombose com anticoagulantes

Os anticoagulantes são remédios usados no tratamento para trombose. Eles interferem no processo de coagulação, tornando-se difícil e muitas vezes, impossível a formação do coágulo. Com isso, o anticoagulante impede que a trombose aumente e estabiliza o coágulo a fim de evitar a embolia pulmonar.

Pergunta frequente no consultório é se o anticoagulante afina o sangue? Não, afinar ou engrossar o sangue está relacionado a viscosidade sanguínea (quantidade de água e particular presentes no sangue) e não ao processo de coagulação.

Veja também: Tratamento Endolaser Para Varizes e Safena

Quais os principais tipos de anticoagulantes?

Anticoagulantes injetáveis: o principal medicamento é a enoxaparina que é utilizada principalmente em pacientes internados e em gestantes.

Anticoagulantes orais: os principais medicamentos são a varfarina e a rivaroxabana.

A varfarina inibi a vitamina K, sendo cada vez menos frequente o seu uso, pois é influenciada pela alimentação e necessita de acompanhamento com exames laboratoriais frequentes para avaliar a eficácia.

Já a rivaroxabana trouxe a praticidade de não precisar de controles laboratoriais, sendo eficaz e segura quando comparadas aos outros medicamentos disponíveis.

Quanto tempo é o tratamento para trombose?

Depende. Pode variar de 3 meses ao tratamento perene (indefinido).

A duração do tratamento dependerá tanto das possíveis causas (cirurgia, trombofilia, Covid-19…), trombose ou embolia prévia, localização da trombose e até dos riscos de sangramentos.

O anticoagulante destrói o coágulo?

Não. Ele estabiliza o coágulo. Isso possibilita que enzimas presentes no nosso corpo dissolvam o trombo, processo chamado de trombólise.

E a cirurgia para tratamento da trombose?

Raramente é necessária. O tratamento conservador com os anticoagulantes mostraram eficácia superior ao cirúrgico e com muito menos complicações. Apenas em alguns casos pode ser necessária a cirurgia e a trombólise medicamentosa, como tromboses muito extensas e centrais.

Posso iniciar ou para a medicação por conta própria?

Não. O acompanhamento em clínica de angiologia e cirurgia vascular é fundamental. Os anticoagulantes podem levar a complicações importantes e até fatais. Logo, seu uso deve ser criterioso. Já a suspensão da medicação em um momento errado pode resultar em uma nova trombose e até embolia pulmonar.

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Quais outras orientações para tratamento da trombose?

Inicialmente, pelos riscos de embolia pulmonar, deve-se evitar a atividade física e iniciar o uso de meias elásticas de compressão. Períodos com o membro acometido discretamente elevado pode ajudar a aliviar os sintomas. Medicações como os venotônicos também podem ser necessários para reduzir o peso e o edema.

Este post busca alertar a todos sobre a importância do diagnóstico e tratamento precoce das doenças vasculares. Faça acompanhamento da saúde vascular junto ao Angiologista e Cirurgião Vascular.

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Tratamento de Safena a Laser (Endolaser de safena)

A endolaser é um novo tratamento para varizes e a veia safena é um procedimento menos invasivo e não precisa de cortes. 

Muitos se lembram que o tratamento de safena a laser tinha um período de pós-operatório de muita dor e desconforto, com longos dias com as pernas elevadas e quase sem poder caminhar, além de estar associado a complicações frequentes.

Quero lembrar que o refluxo da veia safena é a principal causa de varizes e de sintomas, como peso, cansaço, edema, câimbras e queimação nas pernas, além de estar associada à flebite, erisipela e trombose venosa profunda.

 

Tratamento de Safena à Laser
Técnica tradicional ou striping

 

Na técnica tradicional ou striping corta-se a pele para acessar a veia safena, passar um fleboextrator (cabo de aço) por dentro da veia seguido do arrancamento da mesma e dos pontos para fechamento.

Isso mudou nos últimos anos. E a mudança está na evolução das técnicas de tratamento com mais tecnologia e refinamento dos métodos. E a grande evolução foi a termoablação de veias com o laser ou endolaser.

 

Como é feita o tratamento a endolaser da safena?

Nessa técnica, a anestesia poderá ser até local, sendo que a veia safena será acessada por uma punção venosa (com agulha) guiada por um ultrassom, seguido da introdução de uma fibra óptica até a região que queremos tratar.

Em seguida, o laser é ativado gerando aumento da temperatura local (até 120 graus), queimando a parede da (todo o procedimento é acompanhado pelo ultrassom), destruindo veia, transformando em uma cicatriz. A ação do laser é limitada, ou seja com mínimos danos aos tecidos vizinhos à veia. Além disso, como vocês perceberam, não existem cortes e nem a necessidade de pontos. Realizado o curativo e vestido as meias de compressão, a paciente pode caminhar imediatamente se realizada anestesia local.

+ Veja também: Como funciona o tratamento da trombose?

Quais as Principais Vantagens do endolaser?

Muitas pacientes ainda tem dúvidas sobre qual o melhor método para tratar a safena. Seguem as das principais vantagens do tratamento a Laser listadas pelos médicos Angiologistas e Cirurgiões Vasculares de Brasília:

  • Tratamento minimamente invasivo;
  • Não é necessário cortes / pontos;
  • Menos dor;
  • Menos hematomas;
  • Menos edema (inchaço);
  • Menos complicações;
  • Caminhada precoce;
  • Retorno precoce a atividade física;
  • Retorno precoce ao trabalho;

Tenho varizes, será que posso ser submetida a esse tratamento?

Depende. Primeiro é necessário que você passe por uma avaliação de um cirurgião vascular e seja realizado um ecoDoppler de alta definição das pernas para mapeamento venoso e planejamento do tratamento. Vale lembrar que nem todas as alterações de veia safena são indicação de tratamento. Um planejamento minucioso é fundamental para o sucesso do tratamento.

Após o Tratamento com Endolaser, qual o tempo de repouso?

O tempo de repouso é relativo, dependendo principalmente da quantidade de Varizes a serem tratadas e da atividade laboral da paciente. Na maioria dos casos, o tempo para retorno ao trabalho e as atividades físicas é significativamente menor, sendo liberado após 5 a 7 dias.

Após o Endolaser é Necessário Utilizar Meias Elásticas?

Sim, elas reduzem a dor e aumetam o conforto no pós-operatório. Outra mudança é a redução do tempo de uso das meias de compressão, sendo reduzido de 30 dias para 7 a 10 dias o que será decidido no retorno – 7 dias.AGENDE UMA CONSULTA E INICIE O SEU TRATAMENTO!

 

Aterosclerose de Carótidas: Sintomas, Diagnóstico e Tratamentos

No Brasil, a cada ano cerca de 17 milhões de pessoas são acometidas pelo acidente vascular cerebral (AVC), sendo que aproximadamente 100 mil pessoas morrem. Além disso, o AVC é a doença que mais leva à incapacidade no Brasil (segundo o Ministério da Saúde).

A principal causa de AVC é a fibrilação atrial (arritmia cardíaca) que facilita a formação de coágulos (sangue empedrado) no coração. Esses coágulos podem embolizar, ou seja sair do coração, e viajar pelos vasos sanguíneos até atingir o cérebro.

A segunda causa de AVC é a aterosclerose da artéria carótida (entupimento da carótida por uma placa de cálcio ou colesterol). Ela facilita a formação de êmbolos (fragmentos endurecidos que podem ser de cálcio, colesterol ou de sangue coagulado) que viajam pelas carótidas até os vasos cerebrais.

Assim que o êmbolo oclui as artérias cerebrais, a falta de sangue pode causar a morte de parte de suas células do cérebro. Dependendo, principalmente, do tamanho da artéria cerebral ocluída, o AVC pode variar desde assintomático até ser fatal.

O que são as Carótidas?

As artérias carótidas são duas e localizam-se no pescoço, uma em cada lado. Além disso, possuímos duas outras artérias que complementam a função das carótidas que são as vertebrais – artérias localizadas na coluna vertebral do pescoço.

A principal função dessas artérias é levar o sangue rico em oxigênio para o cérebro, sendo que ele comandará as principais funções do corpo, como os movimentos, sensações, controle de temperatura, a fala e até as funções intestinais, entre outras.

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O que é o Entupimento das Carótidas?

O entupimento das carótidas ocorre pela inflamação da parede da artéria, normalmente onde a carótida se dividi em um ramo para irrigar a face e outro o cérebro. Isso causa um depósito de gordura (aterosclerose) que piora com o passar dos anos. Esse deposito que chamaremos de placa, irá crescer diminuindo o espaço para o sangue passar até causar a oclusão. A oclusão pode levar a um AVC fulminante. Além disso, a placa mesmo sem ocluir a artéria pode se romper e levar a formação dos êmbolos que irão entupir os vasos cerebrais e causar um AVC.

Veja também: Microvarizes: o que são e quais os tratamentos?

Carótida Entupida Sintomas

A maioria dos casos de aterosclerose carotídea é assintomática, mesmo em casos avançados o que dificulta o diagnóstico e aumenta a chance de ocorrer um AVC grave. Quando os sintomas surgem, em geral a doença está avançada. Podem variar desde sintomas discretos como mal-estar, dor na região anterolateral do pescoço, dor de cabeça (cefaleia), episódios de visão turva que melhora, discretas tonturas, até com os sintomas clássicos de AIT (acidente isquêmico transitório) em que os sintomas duram até 24 horas e com o AVC.

  • Dor de cabeça súbita e intensa;
  • Perda repentina da visão de um dos olhos;
  • Dormência, perda da força e sensibilidade em um dos lados do corpo;
  • Distúrbios da fala ou da compreensão;
  • Alterações do equilíbrio.

A maneira mais fácil de diagnosticar precocemente e iniciar o controle dos fatores de risco é com um check-up vascular que é realizado pelo angiologista e cirurgião vascular.

EcoDoppler de Carótidas e Vertebrais – considerado o melhor exame para diagnóstico e acompanhamento da doença carotídea, o exame é indolor, não emite radiação e não utiliza contraste. Esse ultrassom é capaz de avaliar o fluxo sanguíneo, características das placas e alterações hemodinâmicas em tempo real.

Outros exames podem ser utilizados de maneira complementar e até no planejamento cirúrgico:

  • Angiotomografia e Angiorressonância de carótidas e vertebrais;
  • Angiografia de carótidas e vertebrais.

Fatores de Risco

Os principais fatores de riscos ligados à doença das carótidas são:

  • Idade;
  • Tabagismo;
  • Hipertensão arterial;
  • Diabetes mellitus;
  • Colesterol elevado;
  • Obesidade;
  • Sedentarismo;
  • Estresse;
  • História familiar.

Tratamentos

A identificação precoce da doença das carótidas é fundamental para realizar o controle e evitar a progressão da doença, pois quanto mais avançada a doença maiores são os riscos de AVC. Além disso, a incidência de complicações relacionadas a cirurgia chega a 5%. Logo, controlar a doença e evitar o tratamento invasivo reduz os riscos de complicações.

Independente do grau da doença, o acompanhamento será com angiologista e cirurgião vascular em Brasília, o tratamento se inicia com a mudança no estilo de vida, com:

  • Alimentação saudável, evitando alimentos industrializados, com alto teor de gorduras saturadas, colesterol e sódio;
  • Exercícios físicos de intensidade moderada com pelo menos 150 minutos por semana;
  • Controle hipertensão arterial, do diabetes e de doenças cardíacas;
  • Controle agressivo do colesterol;
  • Parar o tabagismo;
  • Combater a obesidade;

A utilização de medicamentos prescrita pelo angiologista e cirurgião vascular pode ser necessária. As estatinas são as principais drogas utilizadas na redução do colesterol. Chamado de colesterol ruim por estar envolvido no processo de progressão da placa aterosclerótica, o LDL deverá ser mantido dentro de níveis específicos para proteção do paciente. Outras drogas que também podem ser utilizadas são os antiplaquetários que conseguem reduzir em mais de 30% a mortalidade.

Em casos específicos, o tratamento invasivo poderá ser indicado pelo angiologista e cirurgião vascular a fim de se evitar um AVC.

Tratamentos cirúrgicos

Os principais tratamentos cirúrgicos, são:

Endarterectomia de carótida: realiza-se uma incisão cervical acessando à artéria doente que é aberta e são retiradas as placas do seu interior, devolvendo fluxo sanguíneo cerebral normal.

Angioplastia de carótida: técnica minimamente invasiva em que através de um cateterismo tratam-se as placas utilizando os stents. Apesar de ser uma técnica endovascular e menos invasiva, sua indicação é mais restrita.

Faça seu check-up vascular anualmente com nossos Angiologistas e Cirurgiões Vasculares em Brasília.

 

O que é Trombose?

Apesar de vivermos um momento em que muito se fala sobre trombose, a maioria das pessoas não sabem realmente o que é uma trombose.

E você sabe o que é trombose?

Para facilitar, deixa eu explicar para que serve um coágulo. O coágulo é uma espécie de rolha (sangue empedrado) que se forma pelas estruturas microscópicas do sangue quando um vaso sanguíneo (artéria ou veia) é lesionado.

E para que serve essa rolha?

A finalidade do coágulo é ocluir a lesão (buraco) e evitar que o sangue saia da corrente sanguínea. Caso contrário, sangraríamos até morrer.

Mas, e a trombose?

A trombose ocorre quando o coágulo se forma sem que haja uma finalidade ou benefício para a pessoa, ou seja, sem que seja para evitar um sangramento.

Veja também: Microvarizes: o que são e quais os tratamentos?

E por que isso ocorre?

Por muitos fatores, como: o covid-19 lesiona o interior dos vasos sanguíneos expondo estruturas que estimulam a formação dos coágulos; hormônios (estrógenos), câncer, cirurgias, envelhecimento, infecções e as trombofilias (alterações genéticas ou adquiridas) desequilibram o sistema de coagulação facilitando o surgimento dos coágulos; as imobilizações em cirurgias de joelho e quadril, em que a própria cirurgia é um estimulo, e as varizes fazem com que o sangue circule mais devagar o que facilita a formação da trombose.

E por que devemos nos preocupar com a trombose?

Porque ela pode ocluir vasos importantes, alterando a circulação local e deixando sequelas. Além disso, se o coágulo se soltar ele pode ser levado aos pulmões ocasionando a embolia pulmonar que impede que o sangue seja oxigenado. Caso a embolia pulmonar seja extensa, pode levar a morte.

+ Veja também: Como funciona o tratamento da trombose?

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Varizes voltam?

Dr, varizes podem voltar? Talvez essa seja a pergunta mais frequente nos consultórios de angiologia e cirurgia vascular. E a resposta é não, mas infelizmente, podem surgir novas varizes ao longo da vida.

E por que podem surgir novas varizes? Quero lembra-las que varizes se trata de uma condição ou doença crônica em que diversos fatores podem acelerar ou retardar o seu surgimento e progressão.

E quais são os fatores de risco associados ao surgimento e piora das varizes:

· Sexo feminino;

· História familiar;

· Gestações;

· Obesidade;

· Trombose;

· Envelhecimento.

Estima-se que até 80% das mulheres terão varizes ao longo da vida. Com tamanha incidência, a chance de surgirem novos vasinhos, mesmo após o tratamento é elevada.

Deixar de trata-las é uma opção? Talvez. Porém, deixando de tratar as varizes, elas aumentam o que gera piora dos sintomas e surge os riscos das complicações, como: edema, erisipelas (infecções bacterianas), dermatite ocre (mancha amarronzada no tornozelo), úlceras venosas, hemorragias e até trombose.

Por se tratar de uma doença crônica, realizar um tratamento de varizes não garante que elas não retornem, mas melhora muito a qualidade de vida e auto estima das pacientes. Além disso, proporciona a mulher a possibilidade de fazer um check-up anual com angiologista e cirurgião vascular, e caso surjam novas varizes realize um tratamento precoce que é mais rápido, mais fácil, mais barato e muito menos doloroso, além de evitar surgirem incômodos ocasionados pela má circulação.

+ Veja também: Como funciona o tratamento da trombose?

Varizes não são apenas um problema estético.

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+ Veja também: Varizes: o que é, diagnóstico e como funciona o tratamento!

Varizes é apenas um problema estético?

Apesar de muitas pacientes procurarem o consultório apenas por receio em mostrar as pernas, as varizes estão relacionadas com inúmeros agravos à saúde.

Em primeiro lugar, as varizes estão associadas a redução importante da qualidade de vida. Podem causar sensação de peso, cansaço, coceira, câimbras e as vezes até um edema (inchaço) nas pernas, que geralmente acontece ao final do dia. Com a evolução do quadro, a paciente passa a ter dor ao toque, muitas vezes não suportando uma massagem.

Em seguida, podem surgir as úlceras venosas que assim como o edema, facilitam infecções de pele como erisipela e celulite.

Além disso, as rupturas das varizes podem causar hipovolemia por hemorragia, quadro potencialmente grave pela perda sanguínea.

E por último, aumentam o risco de tromboses superficiais que podem evoluir para trombose venosa profunda e embolia pulmonar que é potencialmente fatal.

Dentro de uma rotina de casa, trabalho e filhos, as vezes, o cuidar de si, fica para depois. Por isso, fique atenta aos sintomas.

Varizes não são apenas um problema estético.

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