Tornozelo inchado: o que pode ser? O que fazer?

O tornozelo inchado é um problema que afeta pessoas de todas as idades e que pode ter uma ampla gama de causas, como lesões traumáticas ou até problemas circulatórios. 

Compreender as causas desse inchaço, assim como as opções de tratamentos disponíveis, é importante não apenas para aliviar os sintomas, mas também para prevenir novos episódios ou ainda identificar problemas mais graves.

Neste artigo, vamos abordar os principais fatores que contribuem para o inchaço do tornozelo, orientações do que se deve fazer e qual a relação desse sintoma com problemas vasculares. Continue a leitura!

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Tornozelo inchado, o que pode ser?

São diversas as razões que podem desencadear o inchaço nas pernas, tornozelos e pés, com destaque para: 

Veja também: Tratamento para varizes

1. Insuficiência venosa crônica

A insuficiência venosa crônica (IVC) é uma condição na qual as veias das pernas têm dificuldade em retornar o sangue para o coração, devido a um mau funcionamento das válvulas venosas o que sobrecarrega as veias. 

Quando essas válvulas não funcionam como deveriam, o sangue pode se acumular nas veias das pernas, aumentando a pressão nesses vasos e causando inchaço, especialmente nos tornozelos e nas pernas. 

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2. Lesões e traumas

Outra razão para inchaços nas áreas dos tornozelos e dos pés pode ser lesões e traumas, sendo um sintoma comum nesses casos. 

Quando ocorre uma lesão, como uma entorse no tornozelo, um trauma direto ou uma fratura, o corpo responde aumentando o fluxo sanguíneo para a área afetada, como parte do processo de cura. Esse aumento no fluxo sanguíneo pode resultar em inchaço localizado devido à acumulação de fluido e sangue nas áreas lesadas.

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3. Edema por insuficiência renal ou hepática

Outra possível razão para inchaços nas pernas, pés e tornozelos pode estar relacionada a edemas causados por problemas de saúde clínicos, como insuficiência dos rins e do fígado.

Nesses casos, o edema ocorre devido a desequilíbrios no sistema de fluidos do corpo e na capacidade do organismo de regular os líquidos. 

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4. Gravidez

Pode ocorrer inchaço das pernas, pés e tornozelos também por conta da gravidez, sendo que as razões para isso podem ser várias.

Por exemplo, durante a gravidez o corpo retém mais líquidos, devido ao aumento na produção de hormônios, como a progesterona, que afetam os rins e podem resultar em retenção de sódio e água.

Outra razão é que o útero em crescimento exerce pressão sobre os vasos sanguíneos que retornam o sangue das pernas ao coração. Isso pode dificultar o fluxo sanguíneo das extremidades inferiores, causando inchaço.

Finalmente, o próprio ganho de peso, que ocorre durante a gravidez coloca pressão adicional nas pernas e pés, o que pode levar ao inchaço.

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5. Efeito colateral de medicamentos

Outra possível causa para inchaços nos tornozelos são os efeitos colaterais de alguns medicamentos, a depender da resposta de cada pessoa, o que ocorre principalmente por reações alérgicas, mas não somente por isso.

Certas medicações, como alguns corticosteroides, anti-hipertensivos ou anticoncepcionais hormonais, podem causar retenção de líquidos como parte de seus efeitos colaterais. Isso pode levar ao inchaço nas extremidades, incluindo pernas, pés e tornozelos.

Algumas substâncias podem afetar a função vascular e a circulação sanguínea, contribuindo para o inchaço, como alguns medicamentos antipsicóticos.

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6. Obesidade

Sendo uma das principais razões para edemas, a obesidade costuma causar esse efeito principalmente nas extremidades, como pernas, pés e tornozelos. E isso ocorre por diversos mecanismos.

O excesso de peso coloca uma pressão adicional nas pernas, tornando mais difícil para o sistema circulatório bombear o sangue de volta ao coração, o que leva ao acúmulo de sangue nas veias e consequentemente ao inchaço.

Outra razão é a sobrecarga do sistema linfático, que é responsável por drenar fluidos em excesso dos tecidos corporais. A obesidade pode sobrecarregar esse sistema e dificultar essa drenagem adequada de fluidos, resultando em inchaço.

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7. Trombose venosa profunda

A trombose venosa profunda (TVP) também é uma possível causa para inchaço nas pernas, pés e tornozelos. Além disso, pode causar dor e vermelhidão na região afetada.

Isso ocorre pela obstrução da veia que gera a retenção do sangue na região e associado à inflamação local. 

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8. Linfedema

Linfedema é uma doença ocasionada pela disfunção do sistema linfático que tem a função de recolher o excesso de líquido fora das veias. Logo, o mal funcionamento resulta no acúmulo dos líquidos nos tecidos ao longo do dia causando o inchaço.

No linfedema, é mais característico o edema nos pés, podendo associar nos tornozelos.

Veja também: Dor nas panturrilhas: possíveis causas e o que fazer?

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O que fazer quando o tornozelo está inchado?

Como vimos, são inúmeras as possíveis razões para o inchaço nos tornozelos, pernas e pés e, por isso, o ideal é buscar ajuda médica para que o problema seja corretamente diagnosticado e tratado.

No entanto, a depender da razão do inchaço, algumas medidas que podem ser benéficas são:

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Manter uma hidratação adequada

Beber água suficiente ao longo do dia ajuda a prevenir a retenção de líquidos, que pode contribuir para que aconteça o inchaço dos tornozelos. Segundo muitos nutricionistas indicam, uma referência adequada seria consumir 35 ml de água para cada quilo de peso corporal por dia. Algo como 2,45 litros para uma pessoa de 70 kg.

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Elevar as pernas

Ao final do dia, deitar-se com as pernas elevadas acima do nível do coração, por cerca de 20 minutos, pode ajudar a reduzir o inchaço nas pernas, tornozelos e pés, já que facilita o retorno do sangue acumulado nas pernas. 

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Movimentar-se regularmente

É muito importante evitar longos períodos de imobilidade, como ficar sentado ou de pé por muito tempo. O indicado é que se faça pequenas caminhadas ao longo do dia, pois ajudam a manter a circulação sanguínea. 

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Meias de compressão

Nos casos em que há indicação médica, o uso de meias de compressão pode ajudar na melhora da circulação nas pernas e na redução do inchaço. 

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Evitar roupas muito apertadas

Roupas muito apertadas na região da cintura e das pernas podem dificultar a circulação sanguínea e agravar situações de inchaço. Opte sempre por peças mais confortáveis. 

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Reduza a ingestão de sódio

Uma dieta rica em sódio (sal) pode contribuir para a retenção de líquidos e consequentemente para o inchaço das pernas, pés e tornozelos. Por isso, evitar ou consumir moderadamente alimentos embutidos, industrializados e fast foods também é indicado. E, claro, evitar adicionar sal aos alimentos nas refeições.

>>>> Veja também: Cirurgia para varizes: Como Funciona e Principais Vantagens

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Afinal, quando o inchaço é preocupante?

O inchaço no tornozelo pode ser causado por uma variedade de fatores, mas é importante ter em mente que alguns podem exigir atenção médica imediata. Abaixo, estão algumas situações em que o inchaço precisa ser avaliado por um médico:

✅ Lesões graves, como fraturas, luxação, torção severa ou uma queda que cause inchaço.

✅ Se o inchaço no tornozelo estiver associado a dor súbita ou intensa e constante, pode ser um sinal tanto de lesão quanto de problemas vasculares.

✅ Inchaço repentino e unilateral, que pode ser um indicativo de trombose venosa profunda, uma condição séria que requer atenção médica de emergência.

✅ Se o inchaço estiver acompanhado de febre e vermelhidão pode ser um sinal de infecção, erisipela.

✅ Caso se tenha histórico de problemas de coagulação, é necessário estar sempre atento ao inchaço anormal das pernas, tornozelos e pés.

✅ Se o inchaço nos tornozelos persistir ou se tornar recorrente, é importante procurar um médico.

✅ Se o inchaço vier acompanhado de dificuldade respiratória, pois pode ser um sinal de embolia pulmonar.

✅ Fadiga extrema, ganho de peso inexplicado e inchaço em outras partes do corpo além dos tornozelos também são situações consideradas preocupantes.

Como dito acima, o ideal é sempre buscar ajuda médica para a correta identificação e tratamento do quadro, já que a abordagem precoce pode ser crucial para evitar complicações mais sérias.

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>>> Veja também – Quando procurar um médico vascular?

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Tornozelo inchado e problemas vasculares: qual a relação?

É importante ressaltar que tornozelos inchados também podem ter relação com problemas vasculares, principalmente quando o inchaço é persistente e não está relacionado a uma lesão. 

Entre as principais condições vasculares que podem contribuir para o inchaço nas pernas está a insuficiência venosa crônica, que é quando as veias têm dificuldade em bombear o sangue de volta ao coração, podendo levar ao acúmulo de sangue nas pernas e, consequentemente, dor e inchaço.

Além disso, a trombose venosa profunda, em que há formação de coágulos sanguíneos nas veias profundas das pernas, e a doença arterial periférica, em que acontece o estreitamento das artérias das pernas devido ao acúmulo de placas de gordura. 

Outra condição vascular que pode estar relacionada ao inchaço dos tornozelos é o edema vascular, como a vasculite, que pode causar danos aos vasos e vazamento de fluidos para os tecidos circundantes, o que resulta em inchaço.

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Se você suspeitar que problemas vasculares podem estar relacionados ao inchaço dos tornozelos, é essencial contar com avaliação e o acompanhamento de profissionais qualificados, como os especialistas do Instituto de Angiologia e Cirurgia Vascular (IACV). Somos referência em cuidados vasculares – como varizes – e dispomos das mais modernas tecnologias e de um time de profissionais experientes e atenciosos. 

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