Canetas Emagrecedoras e Saúde Vascular: o Que Você Precisa Saber

Canetas emagrecedoras à base de GLP-1, como semaglutida e tirzepatida, não causam varizes e, segundo os estudos disponíveis até agora, não estão comprovadamente associadas a um aumento do risco de trombose. O que existe, na verdade, é uma confusão entre o efeito do medicamento e o efeito de emagrecer rápido — dois processos diferentes, com implicações diferentes para as veias das pernas. Neste artigo, explicamos o que a ciência já sabe sobre a relação entre essas medicações e a circulação, e em que situações vale a pena passar por uma avaliação vascular antes (ou durante) o tratamento.

Canetas emagrecedoras aumentam o risco de trombose?

Os grandes ensaios clínicos que testaram tirzepatida — os estudos SURPASS e SURMOUNT — não identificaram trombose venosa como efeito adverso do medicamento, e esse risco não consta na bula aprovada pela Anvisa nem pelo FDA (agência regulatória americana).

Existem, sim, relatos isolados de trombose em pacientes usando essas medicações, publicados entre 2024 e 2025. Mas um relato de caso não prova causa e efeito — ele levanta uma hipótese, não estabelece que o medicamento tenha sido o responsável pelo evento. Para confirmar uma relação de causalidade, seriam necessários estudos maiores e controlados, que até o momento não mostraram esse padrão.

O verdadeiro fator de risco: a velocidade do emagrecimento

Um dado importante, e pouco divulgado, vem do estudo Tromsø: mudanças importantes de peso corporal — para mais ou para menos, e independentemente do método usado para emagrecer — podem estar associadas a um risco maior de tromboembolismo venoso. Ou seja, esse risco não é exclusivo de quem usa canetas emagrecedoras; ele aparece em qualquer situação de emagrecimento rápido e expressivo, incluindo dietas restritivas ou cirurgia bariátrica.

Canetas emagrecedoras causam varizes?

Não. Os agonistas de GLP-1 não atuam diretamente nas veias das pernas. Não existe, até hoje, um mecanismo conhecido pelo qual esses medicamentos provoquem dilatação venosa, obstrução ou alteração estrutural na parede dos vasos — que é, de fato, o que causa uma variz.

Emagrecer pode até aliviar sintomas vasculares

De forma um pouco contraintuitiva, o efeito indireto do emagrecimento tende a ser positivo para quem já tem varizes ou insuficiência venosa. A obesidade — e não o medicamento — é um fator de risco vascular conhecido, porque aumenta a pressão dentro do abdome, favorece a hipertensão venosa crônica, gera inflamação sistêmica e prejudica o funcionamento do endotélio (a camada interna dos vasos sanguíneos).

Ao reduzir peso, a pressão abdominal cai, o retorno venoso melhora e sintomas como peso e inchaço nas pernas tendem a aliviar. Isso não significa, porém, que a perda de peso “corrija” válvulas venosas já danificadas — quando a variz já existe, ela continua precisando de avaliação e, se for o caso, de tratamento específico.

Quem deve fazer uma avaliação vascular antes de usar canetas emagrecedoras

Não é preciso interromper planos de tratamento por causa disso, mas uma avaliação prévia com um angiologista é recomendada para quem tem:

• Histórico de trombose venosa profunda (TVP) ou embolia pulmonar;
• Trombofilia diagnosticada (tendência aumentada à formação de coágulos);
• Varizes volumosas ou episódio recente de tromboflebite;
• Períodos de imobilidade prolongada previstos (viagens longas, cirurgias, repouso);
• Uso de medicamentos anticoagulantes.

Sinais de alerta: quando procurar atendimento

Independentemente de estar em uso de canetas emagrecedoras, procure atendimento médico se notar:

• Inchaço súbito e assimétrico em uma perna (mais inchada que a outra);
• Dor intensa ou sensação de “cãibra” que não passa na panturrilha;
• Vermelhidão ou calor localizado em uma perna;
• Falta de ar súbita, que pode indicar complicação mais grave.

Perguntas frequentes

Semaglutida ou tirzepatida podem causar trombose?

Não há, até o momento, evidência consistente de que o medicamento em si aumente esse risco. O que os estudos mostram é que oscilações grandes de peso — em qualquer direção e por qualquer método — podem estar associadas a mais risco de tromboembolismo.

Quem já tem varizes pode usar canetas emagrecedoras?

Na maioria dos casos, sim, mas o ideal é passar por avaliação vascular antes, especialmente se houver varizes volumosas, histórico de trombose ou uso de anticoagulantes.

Emagrecer com caneta melhora as varizes?

Emagrecer tende a aliviar sintomas como peso e inchaço nas pernas, porque reduz a pressão abdominal e melhora o retorno venoso. Mas não reverte varizes já formadas, que continuam precisando de avaliação específica.

Preciso suspender a caneta emagrecedora se tiver varizes?

Essa decisão não deve ser tomada sozinha — converse com o médico que prescreveu o medicamento e, se for o caso, com um angiologista, para avaliar seu histórico individual.

Quais sintomas indicam que devo procurar ajuda com urgência?

Inchaço súbito em uma perna só, dor forte na panturrilha, vermelhidão localizada ou falta de ar merecem avaliação médica imediata.

Conclusão

As canetas emagrecedoras não têm, até hoje, uma relação comprovada com o surgimento de varizes ou com aumento do risco de trombose — o que existe é o cuidado geral que qualquer processo de emagrecimento expressivo exige, principalmente para quem já tem histórico vascular. Se você está usando ou pensando em usar esse tipo de medicação e tem dúvidas sobre sua saúde vascular, o ideal é conversar com um especialista.

Agende uma avaliação com os angiologistas do IACV.