Aviso médico: Este conteúdo foi elaborado por médicos especialistas do IACV e tem caráter exclusivamente informativo. Não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento médico individualizado. Em caso de sintomas, procure um especialista.
As varizes, apesar de parecerem semelhantes, apresentam diferenças que vão desde seu calibre (diâmetro) até a gravidade do problema e condições clínicas de cada pessoa.
Felizmente, hoje existem inúmeras formas de abordagem para tratá-las. Entre essas opções, uma dúvida recorrente é: laser endovenoso ou cirurgia para tratar varizes: qual seria a melhor opção?
É justamente isso que vamos responder hoje, para que você conheça as diferenças entre esses tipos de tratamento, quando eles são indicados e qual é a melhor opção para seu caso.
Boa leitura!
Tratamentos a laser para varizes
Fonte: Missouri Vein Specialists
Existem algumas técnicas para se tratar as varizes: por laser (transdérmico e endovenoso), por radiofrequência e pelo método convencional (cirurgia):
Tratamentos a laser
O tratamento com laser transdérmico é uma técnica não invasiva, em que se aplica o laser sobre a pele, na região da veia doente. A ação de aquecimento do laser causa uma reação interna na veia, o que faz com que ela seja destruída.
Essa opção é indicada para casos de varizes mais finas e para os vasinhos, que além de serem mais finos, são mais superficiais na pele.
Já o tratamento com laser endovenoso veio para revolucionar o tratamento dos casos de varizes grossas e com acometimento das veias safenas.
É realizado por meio da introdução de uma fibra óptica na veia doente, através de uma punção com agulha. Na ponta dessa fibra óptica é emitido o laser, que é absorvido, aquecendo e danificando as paredes das veias, fazendo com que elas sejam ocluídas.
O procedimento é bastante seguro e eficaz, com baixo risco de complicações e rápida recuperação.
Ele é indicado para o tratamento de varizes de médio e grande calibre e com um pouco mais de profundidade, não sendo possível ser tratadas com escleroterapia ou com laser transdérmico.
O tratamento com laser endovenoso é realizado sob anestesia local. Em muitos casos, o tempo de tratamento reduz muito em comparação à cirurgia convencional e o(a) paciente pode retomar suas atividades normais em poucos dias, sendo que alguns retomam já no dia seguinte ao procedimento.
Nesse tipo de tratamento, é necessária a utilização de meias de compressão, mas por um período bem mais curto: entre 7 a 10 dias.
Conheça os tratamentos para varizes!
Radiofrequência
O procedimento com radiofrequência é similar ao tratamento com laser endovenoso, porém a tecnologia utilizada para fechar a veia difere do laser e apresenta inúmeras limitações em relação ao laser endovenoso (ou endolaser).
Essa técnica é geralmente indicada para tratar apenas a veia safena “incompetente” e que não tenha calibre muito grande.
Saiba mais? Diferenças entre os tratamentos a laser para varizes
Tratamento cirúrgico convencional de safena
Atualmente a cirurgia convencional de safena (safenectomia) é considerada a última opção para a cura das varizes, feita ocasionalmente apenas se não houver disponível o equipamento de endolaser.
Na safenectomia anterior, são feitas duas incisões na perna do(a) paciente: uma no início da veia safena (na virilha) e outra próximo ao joelho ou ao tornozelo.
Por esses acessos, a veia é seccionada (cortada) nesses dois pontos e, com o auxílio de instrumentos específicos, é removida com o auxílio de um cabo de aço (fleboextrator).
Essa técnica, apesar de apresentar bons resultados na maioria dos casos, é considerada muito invasiva pois, como vimos, envolve cortes, suturas e o arrancamento grosseiro da veia safena, além de um pós-operatório restritivo, doloroso ao caminhar e que leva a um retorno tardio ao trabalho e muito mais tardio para atividade física – podendo chegar a um afastamento de 45 dias.
Além disso, por mais que seja considerado seguro, como todo procedimento cirúrgico envolve riscos, como de hematomas, lesão de vasos linfáticos, infecção e lesões de nervo da perna, que pode levar a sintomas como dores persistentes, formigamento extensos ou pontadas e a altas taxas de recidiva de varizes grossas que chega a 30%.
Após a cirurgia, o paciente é orientado a usar meias de compressão por cerca de 30 dias para ajudar na recuperação e reduzir o inchaço.
Veja também: Úlcera venosa nas pernas: como reconhecer e o que fazer
Afinal, qual a melhor opção?
Agora que você já sabe as diferenças entre o tratamento a laser ou cirúrgico para varizes, fica mais fácil ver qual é a melhor opção. A cirurgia convencional é o último caso, sendo indicada quando não existe a disponibilidade dos equipamentos de laser.
Já os tratamentos a laser são ideais para veias pequenas, médias e até grandes (em casos menos graves) e trazem muitos benefícios, como:
- Podem ser realizados em ambiente ambulatorial, evitando a hospitalização e internação.
- São menos (ou nada) invasivos.
- Dispensam anestesia geral.
- Provocam mínimo (ou nenhum) sangramento.
- Não deixam cicatrizes.
Lembrando que a escolha do tratamento ideal deve ser feita após a análise específica do caso, pelo cirurgião vascular, considerando tanto o problema em si quanto às características de cada paciente.
Nesse sentido, considere o Instituto de Angiologia e Cirurgia Vascular (IACV) como sua opção.
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