Trombofilia: o que é e como tratar?

Você já ouviu falar em trombofilia? O nome pode parecer difícil, mas essa é uma condição mais comum do que você imagina. 

Esse quadro é caracterizado pela tendência à formação de coágulos, como na trombose e na embolia pulmonar. 

Para saber mais sobre esse problema e aprender a se cuidar melhor, confira o conteúdo a seguir!

O que é trombofilia?

De maneira geral, podemos definir trombofilia como uma condição caracterizada por uma tendência aumentada à formação de coágulos sanguíneos no interior dos vasos do nosso corpo. 

Esses coágulos, também chamados de trombos, podem dificultar a passagem do fluxo sanguíneo, levando a complicações graves, como trombose venosa profunda, embolia pulmonar e até AVC.

As trombofilias não geram sintomas. O que gera sintoma é a complicação da trombofilia. O diagnóstico precoce dos tromboembolismos (todos os tipos de trombose) é fundamental para prevenir complicações graves. Já os exames para a trombofilia são indicados para alguns pacientes, incluindo testes genéticos e alterações do fluxo de coagulação.

Em geral, são definidos dois tipos principais de trombofilia: hereditária e adquirida. 

Confira sobre cada um a seguir.

Trombofilia hereditária

A trombofilia hereditária é causada por mutações genéticas que afetam a coagulação do sangue, como a mutação do gene do fator V de Leiden e a mutação do gene da protrombina, que são as mais comuns. 

Essas mutações são capazes de afetar a coagulação sanguínea, tornando-a mais propensa à formação de coágulos e ao aumento do risco de outros problemas vasculares. Os portadores das mutações também apresentam risco aumentado de desenvolver coágulos em situações cotidianas. 

Trombofilia adquirida 

Por outro lado, a trombofilia adquirida está associada a condições médicas ou fatores externos que afetam a coagulação sanguínea, como a síndrome do anticorpo antifosfolípide e o câncer.

Nesses casos, diferentemente da hereditária, a trombofilia adquirida é uma resposta do corpo a uma outra condição. Os coágulos podem se desenvolver como resultado direto da condição médica relacionada ou devido a alterações nos fatores de coagulação.

Quais são os principais sintomas?

Os sintomas das tromboembolias podem variar, dependendo da gravidade da condição e do local onde ocorre o coágulo sanguíneo. 

Em muitos casos, a trombofilia pode ser assintomática e só ser descoberta após a ocorrência de uma complicação. No entanto, quando os sintomas estão presentes, eles podem incluir:

• Inchaço e dor nas pernas: A trombose venosa profunda (TVP) é uma complicação comum da trombofilia, causando inchaço, dor ou sensibilidade nas pernas, especialmente ao caminhar ou ficar em pé por longos períodos.
• Dor no peito e dificuldade para respirar: Uma embolia pulmonar (EP), resultante da migração de um coágulo sanguíneo para os pulmões, pode causar dor no peito, falta de ar, respiração rápida e tosse com ou sem sangue. Trata-se de uma emergência médica, que exige assistência imediata!
• Dor abdominal e desconforto: Se um coágulo sanguíneo se formar nas veias do abdômen, pode causar dor abdominal, inchaço, náuseas ou vômitos.
• Dor de cabeça súbita e visão turva: Em casos raros, a trombofilia pode causar um acidente vascular cerebral (AVC), levando a sintomas como dor de cabeça súbita e intensa, dificuldade para falar, fraqueza em um lado do corpo ou visão turva.

É importante estar ciente desses sintomas, especialmente se houver histórico familiar de trombofilia ou fatores de risco conhecidos, e procurar atendimento médico imediatamente se surgirem sinais de alerta. 

Lembre-se que o diagnóstico precoce e tratamento imediato fazem toda a diferença no prognóstico do paciente!

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico da trombofilia normalmente envolve uma combinação de histórico médico detalhado, exames clínicos e testes laboratoriais específicos. 

Em geral, o especialista dedicado a investigar esse problema é o angiologista/cirurgião vascular e, caso haja a suspeita de trombofilia, ele pode solicitar exames de sangue para verificar a presença de mutações genéticas relacionadas à coagulação, como a mutação do fator V de Leiden ou da protrombina, sobre que falamos anteriormente.

Além disso, exames de imagem, como ultrassonografia com doppler venoso ou angiografia podem ser realizados para detectar a presença de coágulos sanguíneos nas veias.

Após o diagnóstico, o tratamento da trombofilia visa prevenir a formação de novos coágulos sanguíneos e reduzir o risco de complicações associadas. Isso geralmente é feito por meio do uso de medicamentos anticoagulantes, que ajudam a afinar o sangue e a impedir a formação de coágulos. 

A dosagem e o tipo de anticoagulante são determinados levando em consideração a gravidade da condição, fatores de risco individuais e outras condições de saúde.

Além do tratamento medicamentoso, mudanças no estilo de vida também desempenham um papel importante no manejo da trombofilia. Isso inclui manter um peso saudável, praticar exercícios regularmente, evitar o tabagismo e seguir uma dieta balanceada.

Em alguns casos mais graves ou complicados, podem ser necessários procedimentos adicionais, como a realização de procedimentos cirúrgicos para remover coágulos existentes.

É fundamental que os pacientes com trombofilia sigam de perto as orientações médicas e realizem exames regulares para monitorar sua condição e ajustar o tratamento conforme necessário. Com o tratamento adequado e um estilo de vida saudável, é possível controlar a trombofilia e reduzir o risco de complicações graves.

A melhor forma de prevenir ou controlar essa condição é através do acompanhamento com profissionais capacitados e atenciosos. Para isso, conte com o Instituto de Angiologia e Cirurgia Vascular (IACV). 

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