Trombose nos braços: sintomas, diagnóstico e tratamentos

Você sabia que a trombose, embora seja mais comum nos membros inferiores, também pode ocorrer nos membros superiores, ou seja, nos braços? A trombose nos braços pode desencadear sintomas como inchaço e dor no braço afetado, o que requer uma investigação e tratamento adequados.

Neste artigo, vamos explorar a origem da trombose nos braços, os sintomas mais característicos, como realizar um diagnóstico preciso e os tratamentos recomendados para essa condição. Acompanhe-nos nesta leitura e saiba mais sobre trombose nos braços e como lidar com essa condição preocupante para a saúde vascular.

É possível ter trombose nos braços? Qual é a sua origem?

Apesar de a maioria dos casos de trombose se concentrarem nos membros inferiores (cerca de 90% das vezes), é possível que ocorra trombose nos membros superiores, ou seja, nos braços. Mas, afinal, o que é trombose e por que ela ocorre nos braços?

A trombose é a formação de coágulos, nesse caso, falaremos da trombose venosa. Quando não tratado, esse tipo de coágulo pode comprometer a circulação do sangue, que deveria voltar ao coração, o que pode culminar em uma série de sintomas e também ocasionar a embolia pulmonar (trombose da veia pulmonar) no(a) paciente.

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Falaremos um pouco mais sobre esses sintomas no tópico a seguir. Contudo, antes, é importante saber quais são as causas desse fenômeno.

Normalmente, a trombose nos braços é consequência da realização de algum procedimento nesses membros, em pessoas com predisposição ao problema, representando cerca de 10% dos casos de trombose. As causas mais conhecidas para o problema são:

• Colocação de acesso venoso, especialmente em internações hospitalares.
• Acesso venoso de longa permanência como o PICC. 
• Cateteres para quimioterapia ou hemodiálise.
• Trombofilia.
• Síndrome do desfiladeiro torácico (condição na qual ocorre a compressão anormal do plexo braquial na região do desfiladeiro torácico).

Especificamente nesta última síndrome, essa compressão afeta, normalmente, pessoas mais jovens, que possuem uma musculatura mais desenvolvida e que realizam algum esforço de maneira repetitiva. Essas características estão muito presentes nos atletas.

Porém, deve-se destacar que indivíduos sem essas características podem apresentar a síndrome, como fruto de alterações na anatomia dos músculos e ossos envolvidos nessa parte do corpo.

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No que tange à trombofilia, essa seria uma tendência natural do organismo a formar coágulos nas veias. Essa condição pode ser genética, sendo assim, mais pessoas da família podem manifestar esse problema.Veja também: Sintomas da flebite

Quais sintomas de trombose no braço?

A identificação de um processo de trombose nos braços está muito relacionada ao quadro apresentado pelo paciente. Ou seja, aos sinais e sintomas aliados  à história trazida no momento da consulta. 

Com a interrupção do fluxo sanguíneo, ocasionada pelo coágulo, geralmente ocorre:

• Edema (inchaço) significativo no membro afetado.
• Limitação de movimentos.
• Dor localizada ou que pode se irradiar para o pescoço.  
• Juntamente com esses sintomas, as veias afetadas também podem parecer “saltadas” na pele, especialmente em casos mais graves.

Cabe destacar também que uma das principais características da trombose no braço é o aparecimento desses sintomas em somente um dos membros. Ou seja, o inchaço e a dor não são resultados de um processo de todo o seu organismo, mas sim somente desse membro em específico, ou seja, quadro assimétrico.

Aqui é muito importante destacar o papel do angiologista e cirurgião vascular nesse processo. Ele é o médico de referência para identificar e tratar corretamente um possível processo de trombose no braço.

Quais exames são usados para detectar trombose?

Para detectar uma trombose nos braços, é possível utilizar uma série de exames de imagem que, junto com o histórico do paciente, são capazes de confirmar esse diagnóstico para, então, se iniciar o tratamento adequado. 

Dentre os exames de imagem mais utilizados, podemos destacar os seguintes:

1. Ultrassonografia duplex

Também conhecido como Duplex Scan ou EcoDoppler Vascular, esse é considerado o padrão-ouro na detecção da trombose nos membros superiores, sendo capaz de revelar trombos que estejam ocluindo, parcialmente ou totalmente, as veias superficiais e profundas do braço (veias axilares e subclávia) e do pescoço (veias jugulares).

Esse é um exame baseado no ultrassom. Ou seja, não é invasivo, é indolor e não utiliza contraste, nenhum grau de radiação e pode ser repetido quantas vezes forem necessárias. Além disso, é um exame rápido e bastante específico para a detecção dessa condição.

2. Venografia direcionada por cateter

Outra opção é realizar uma venografia direcionada por cateter, por ressonância magnética ou tomografia computadorizada, para diagnóstico ou acompanhamento do fenômeno trombótico.  

Porém, cabe destacar que esse procedimento tem sido menos utilizado pelos médicos, uma vez que é mais invasivo e de alto custo, sendo que a ultrassonografia cumpre muito bem essa função.

Além disso, as tomografias computadorizadas ainda expõem o(a) paciente a radiação e exige a utilização de contraste endovenoso. 

Portanto, fica claro que o exame de ultrassonografia, aliada a uma anamnese (entrevista com o paciente) e ao histórico do paciente podem ser suficientes para realizar o diagnóstico adequado de uma trombose nos braços.

Tratamento para trombose no braço

No intuito de tratar quadros de trombose no braço, existem basicamente duas vias que podem ser seguidas: a do tratamento medicamentoso e a da cirurgia. A primeira é a mais utilizada, enquanto a segunda raramente é necessária.

Tratamento medicamentoso

Os remédios da classe dos anticoagulantes são os indicados para impedir a formação ou tratar esses coágulos nas veias.

Eles agem impedindo a continuidade da chamada “cascata de coagulação”, o que inibe a formação de coágulos maiores (caso já existam) além de conseguir impedir a formação de novas obstruções na veia.

Isso é extremamente importante, pois evita a tão temida embolia pulmonar, que é quando o coágulo se desprende e segue, por meio do fluxo sanguíneo, até um vaso pulmonar, sendo potencialmente fatal.

Em geral, são utilizadas duas modalidades de anticoagulantes:

• Anticoagulantes injetáveis — principalmente a enoxaparina, muito utilizada em gestantes e pacientes internados.
• Anticoagulantes orais —  principalmente a varfarina e a rivaroxabana.

Esse tipo de tratamento pode durar de meses até períodos indefinidos, dependendo de fatores como as possíveis causas dessa trombose nos braços, até como o paciente responde a essa terapêutica.

Tratamento cirúrgico

Como dito anteriormente, as intervenções cirúrgicas não são muito utilizadas, uma vez que o tratamento medicamentoso, além de ser menos invasivo, também é eficaz. 

Em casos cirúrgicos existem tratamentos invasivos com dispositivos que aspiram ou fragmentam os trombos, provocando uma melhora mais rápida. Contudo, pelo custo e pelos riscos, reserva-se a cirurgia somente a casos muito específicos, como em casos de tromboses nos braços muito extensas e/ou centrais. 

Problemas vasculares? Procure o IACV

Diante do que foi dito até aqui, fica claro que um caso de trombose nos braços deve ser identificado o quanto antes para a realização precoce do tratamento adequado. 

Desse modo, é possível evitar possíveis sequelas para o(a) paciente garantindo uma melhor qualidade de vida.

Portanto, se você desconfia que está apresentando um caso de trombose ou mesmo para exames de rotina e se encontra no Distrito Federal ou Entorno, saiba que o IACV é referência no tratamento de problemas vasculares e circulatórios, e estamos aptos a te ajudar!

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