Aviso médico: Este conteúdo foi elaborado por médicos especialistas do IACV e tem caráter exclusivamente informativo. Não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento médico individualizado. Em caso de sintomas, procure um especialista.
Quando o assunto é tratamento de varizes, três opções aparecem com mais frequência: escleroterapia, laser ou cirurgia. Cada uma é indicada para um tipo diferente de veia e pode ser combinada para alcançar resultados mais completos. A decisão final é sempre médica, mas entender como cada técnica funciona ajuda você a chegar à consulta mais bem informado e participar ativamente do plano terapêutico.
Neste artigo, você vai conhecer as três modalidades, suas indicações específicas, as situações em que devem ser combinadas e quando é hora de marcar uma avaliação com um angiologista ou cirurgião vascular.
Por que tratar varizes é importante para a saúde
As varizes não são apenas um problema estético. Elas são a manifestação visível de uma doença chamada insuficiência venosa crônica, em que as válvulas das veias deixam de funcionar corretamente e o sangue se acumula nas pernas. Quando não tratadas, as varizes tendem a piorar com o tempo e podem evoluir para complicações como tromboflebite superficial, sangramentos espontâneos, manchas escuras na pele e, nos casos mais graves, úlceras venosas e trombose venosa profunda.
Por isso, quanto mais cedo for feita a avaliação, mais simples e menos invasivos costumam ser os procedimentos indicados.
Os 3 tratamentos para varizes mais usados hoje
1. Escleroterapia (com glicose ou com espuma)
É um procedimento minimamente invasivo em que o médico injeta uma substância esclerosante diretamente na veia doente. Esse líquido provoca uma reação na parede do vaso, fazendo com que ele se feche e seja absorvido naturalmente pelo organismo nas semanas seguintes.
- Escleroterapia com glicose: indicada para vasinhos finos e telangiectasias superficiais.
- Escleroterapia com espuma: indicada para varizes de médio e grande calibre, incluindo segmentos da safena, geralmente guiada por ultrassom para garantir precisão.
O procedimento dura poucos minutos, na maioria dos casos não exige anestesia e o paciente retorna às atividades imediatamente.
2. Laser (transdérmico ou endovenoso)
O tratamento a laser usa energia luminosa concentrada para fechar o vaso doente. Existem duas variantes principais:
- Laser transdérmico: aplicado por fora da pele, sem agulhas. A luz aquece a parede do vaso e provoca seu fechamento. É indicado para vasinhos e microvarizes superficiais.
- Laser endovenoso (EVLT): uma fibra óptica é introduzida dentro da veia por uma única punção. O calor controlado fecha o vaso de dentro para fora. Indicado para veias calibrosas, incluindo a safena magna e parva.
Ambos os procedimentos podem ser realizados com anestesia local e, em alguns casos, com sedação consciente por óxido nitroso. A recuperação é rápida — costuma variar de imediata (transdérmico) a 1-3 dias (endovenoso).
3. Cirurgia (microcirurgia ou flebectomia)
A cirurgia continua sendo uma opção importante quando há varizes muito calibrosas, refluxo extenso ou casos que não responderam às técnicas minimamente invasivas. Nas técnicas modernas (microcirurgia), o procedimento é feito com pequenas incisões, anestesia local ou raquianestesia, sem necessidade de anestesia geral. As varizes mais grossas são removidas pelos pequenos cortes, e a recuperação completa costuma levar de uma a duas semanas.
Tabela comparativa: escleroterapia, laser e cirurgia
| Critério | Escleroterapia | Laser | Cirurgia |
|---|---|---|---|
| Indicação principal | Vasinhos a médias varizes | Vasinhos a safena | Varizes calibrosas e refluxo extenso |
| Anestesia | Não necessita | Local ou sedação | Local ou raquianestesia |
| Recuperação | Imediata | Imediata a 3 dias | 1 a 2 semanas |
| Cicatrizes | Não | Não | Mínimas (microcirurgia) |
| Sessões | 2 a 8 | 1 a 4 | 1 |
E quando os tratamentos podem ser combinados?
Em muitos casos, a melhor estratégia é combinar técnicas. Um paciente com refluxo na safena e múltiplos vasinhos, por exemplo, pode se beneficiar de laser endovenoso para tratar a safena e, em uma segunda etapa, escleroterapia ou laser transdérmico para os vasinhos remanescentes. Essa combinação é planejada caso a caso pelo angiologista, considerando o calibre e a profundidade das veias, o histórico clínico e as expectativas do paciente.
Sinais de que está na hora de procurar um especialista
- Dor, peso ou queimação nas pernas no fim do dia;
- Inchaço persistente em tornozelos e panturrilhas;
- Cãibras noturnas frequentes;
- Manchas escuras ou ressecamento da pele sobre as varizes;
- Veias dilatadas com aspecto endurecido ou avermelhado;
- Histórico familiar de varizes, trombose ou úlcera venosa.
Agende sua consulta no IACV e descubra qual tratamento — escleroterapia, laser, cirurgia ou uma combinação deles — é o mais indicado para o seu caso.
Perguntas frequentes
Qual o tratamento mais eficaz para varizes?
Não existe um tratamento “mais eficaz” universal. A escolha depende do calibre da veia, da profundidade, do histórico clínico e da resposta individual. Em muitos casos, a combinação de técnicas oferece o melhor resultado.
Escleroterapia, laser ou cirurgia: qual dói menos?
O laser transdérmico costuma ser o procedimento mais confortável, pois não envolve agulhas. A escleroterapia provoca, no máximo, ardência leve durante a injeção. Cirurgia e laser endovenoso são feitos com anestesia, garantindo conforto durante o procedimento.
Tratamento de varizes pelo plano de saúde: o que está coberto?
Cirurgia tradicional, laser endovenoso e radiofrequência podem ser cobertos pelos planos quando há indicação clínica documentada. Procedimentos puramente estéticos (vasinhos) geralmente não são cobertos. A consulta inicial define a documentação necessária.
Quanto tempo demora cada procedimento?
Escleroterapia: 20 a 30 minutos por sessão. Laser transdérmico: 30 a 60 minutos. Laser endovenoso: cerca de 1 hora. Cirurgia: 1 a 2 horas, dependendo da extensão.
As varizes podem voltar após o tratamento?
A veia tratada não volta. Mas pacientes com predisposição genética podem desenvolver novas varizes em outros vasos ao longo da vida. Por isso, o acompanhamento periódico com angiologista é recomendado.
Onde fazer escleroterapia, laser ou cirurgia para varizes em Brasília?
O Instituto de Angiologia e Cirurgia Vascular (IACV) é referência em Brasília no tratamento integrado de varizes, com todas as técnicas modernas (escleroterapia, laser transdérmico, laser endovenoso, radiofrequência e cirurgia) realizadas por uma equipe de angiologistas e cirurgiões vasculares experientes.
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